朝から通院日。
膠原病科にて、アクテムラ点滴の４４回目。
点滴後、膠原病科先生の受診。
炎症反応（CRP＝0.06）は前月と変わらず安定。
しかも嬉しいことに関節破壊数値（MMP3＝81.3）と正常値になった。
各関節の痛みも気持ち楽になっているようです。
プログラフカプセルが効いてくれたんだろうか。
それとも気温が温かくなってきたからだろうか。
また、血圧まで正常値（高が１３５以下、低が８５以下）になってきた。
何とかこの状態で落ち着いてくれることを期待したいです。
朝から通院日。
膠原病科にて、アクテムラ点滴の４３回目。
今日も、点滴注射の注射針を刺すに、血管がなかなか見つからず３回目でやっと成功。
毎回、先生泣かせで申し訳ないことだ。
点滴後、膠原病科先生の受診。
炎症反応（CRP＝0.06）は全く正常値だが、関節破壊数値（MMP3＝204.2）は依然高い。
触診では、やはり痛みが増しているとみえて、手首や指の腫れがある。
特に足首が腫れているとのこと。
アクテムラを変えるか、飲み薬を増やすかとのこと。
今回は飲み薬を増やしてみることにした。
昨年夏くらいまで服用していたプログラフカプセル1ｍｇを、以前は1カプセルだったが、２カプセル服用することにした。
また、最近血圧が幾分高めになってきた（高が１４０～１５０前後、低が８５～９０）。
こちらは、もう１ヶ月様子を見て、まだ高いようだったら薬を増やすことにした。
朝から病院へ行った。
まずはレントゲン撮影。
股関節、両足首。
整形外科の受診。
人工股関節の状態は問題ない。
両足首の関節は幾分軟骨が減っては来ているがまだ大丈夫。
運動は適度にやった方が良い。
痛いからと言ってやらないのは筋力が落ちて良くない。
膠原病科アクテムラ点滴（４２回目）。
その後、膠原病科の受診。
左足首の軟骨は相当減っていて痛むのは仕方がない。
これ以上減らないように按配するしかないとのこと。
CRP=0.06、CRPは正常でいい
MMP3=200.6、MMP3の関節破壊が相当高い。
これは気がかりなことだ。
今日も、ずいぶん患者さんが多く時間が遅くなった。
近く、木曜日にも膠原病医師が増えるとのこと。
変わりますかとのことだったが、整形外科受診との兼ね合いと、ヘルパーさんの入浴介護サービスがあることでやはり火曜日に受診することにした。
朝から妻に送ってもらい、４週に１度の通院日で病院へ行った。
お天気は雨模様でよくなかったが、冷え込みが無く有難かった。
まずは、肺と手首と指、足の指のレントゲン撮影。
その後、アクテムラ点滴（４１回目）。
レントゲン撮影の結果は、肺は特別なことは無い。
手首の関節破壊が進行している。
手や足の指はそれほど進行していない。
足首は、今回撮影していなかった。次回レントゲンを撮ることにした。
主治医の触診で、手首や足首の腫れが少しある。
来月、もう一度診て、まだ腫れがあるようなら、再来月からの薬を考える。
血液検査。CRP=0.09、MMP3=154.9
通院日だった。
2か月に一度の両股関節のレントゲン撮影。
その後、整形外科受診。
股関節は、異常なし。
各関節の痛みを訴える。
各関節の痛みは、寒いと痛むことは大いにある。
また、こんなに痛いとき、ストレッチや散歩はやっていいものか確認。
無理をしないようにつづけた方が良い。
痛いからといってやらないと筋肉や筋力も衰える。
とのことだった。
11時過ぎに終わって、午後の膠原病内科までの時間が有ったので売店でおにぎり2個買って食べた。
午後、検温。
なぜか処置室で検温すると何時も微熱がある。
今日も、37.3度だった。
だが何時ものこととのことで、点滴は決行。
アクテムラ点滴（４０回目）だった。
無事終了。
それから膠原病内科の受診までが少々待たされました。
何時も患者さんが多いので止むお得ません。
リウマチのコントロールは上手くいっているとのこと（炎症反応を見るCRP＝0.15）。
でも関節破壊が進行してるんではないだろうか（MMP3＝161.8）。と訴える。
次回レントゲン撮ってみようとのことになった。
なお、痛みは温めるとよくなる。
季節が温かくなると痛みは和らぐ。
と、整形外科の先生も同じことを言われた。
寒さのせいかなー。
関節破壊が進行していなければいいのだが・・・。
なお、最近痛むのでロキソニンを飲んでいると訴える。
痛いからといってロキソニンはあまり飲まない方が良い、といわれた。
止むを得ない場合は良いでしょう。とのことだった。
痛いと憂鬱だものね。何をするにも・・・・
早く暖かくなってほしいなー。
今朝の冷え込みは一段と厳しかった。
そんなこともあってか各関節の痛みも激しい。
毎日起床時にベッドで腕に巻くタイプの血圧計で起床時血圧を測定しているのだが、今朝からは止めることにした。
というのも、手の指や手首肩の関節等の痛みが増してきており、腕に巻くのも握力が無く痛みに耐えてのことで、はたして無理をしていいのかも不安だ。
ただ、軽いストレッチだけは続けるべきと思い続けている。
軽く足首を回したり足の上げ下げ、手指の伸縮や手首回しに腕の伸縮開閉だ。
これも関節がコキコキ鳴ったり、ある程度の痛みは堪えてのことだが果たして良いのやら悪いのやら。
動かさないのも返って良くないかもと、軽めにではあるが続けているといったところだ。
最近の体調は、以前のような耳鳴りは幾分気にならなくなった。
また、以前のような痰が絶えず絡むようなこともなくなったような気がする。
完全になくなってはいない。
継続中
１、左右の目の焦点が合わない状態が5分ほど続く。
２、頻尿、1～2時間おき（夜間も）。また我慢が出来なくなっている。
３、１２月に入って血圧が高め推移。高い方１３５～１４０、低い方８０～８５。
４、この秋以降、各関節の痛みが増している。
両手指は特に起床時に痛む、関節の曲げ伸ばしが痛く可動域が少なくなってきている。
両手首と左足首関節が痛い。
左足首は起床後すぐに歩けない。
しばらく立って慣らし運転後の歩行だ。
両肩関節は相変わらず、可動域は直角くらいかな。
関節のコリコリ音がする。特に左肩だ。
首の後ろ関節の違和感も気になりだした。
動かすに痛みを覚えると同時にギリギリ音がするようだ。
生活感
夜になると目が疲れて瞬きに違和感を覚えて目薬を挿すこと多い。
また、まぶたが重く垂れてくる感じ有。
手指の握力が落ちている。
缶や瓶のふたを開けられないこと多い。
手指や手首が痛く重いものが持てられなくなっている。
ノートパソコンが片手で持てず。
コーヒーメーカーが片手で持てず。
ワンボックスカーの乗り降りがきつい。
散歩するに歩行が3ヶ月くらい前に比べて、各関節の痛みもあって幾分辛い。
髭剃りが辛い。
と、いったところかな。
今日は朝から良いお天気だった。
妻の運転で病院膠原病科受信。
アクテムラ点滴（３９回目）。
点滴は、咳が出るのが心配だったが、熱は無かったので打つことにした。
のど飴なんかをなめていたのが良かったか、それほどひどく咳き込むこともなく何とかできた。
その後、C/T撮影だった。
午後1時の予約だったので、売店でおにぎり2個を買って食べた。
C/T撮影は、撮影中に咳き込むのが心配だった。
が、単純撮影とのことで2度ほど息を止めての撮影で、5分くらいで無事終わった。
午後2時を回って主治医先生の診察。
C/T撮影の結果は、問題なしとのこと。
まずは一安心。
では、夜寝ていたり横になっているときに咳き込むのはなんなんだろう。
血液検査の結果も、これといって特別異常はない。
関節の痛みを訴えるも、痛みは薬が変わったこととは無関係とのこと。
今しばらくこの状態で推移を見守りたいとのこと。
なお、寒くなったせいか血圧が幾分高めになってきている。
135を超える状態が続く場合は申し出ること。
薬を増やしたいとのことだった。
今朝は、起床時から首が重いような痛いような違和感が有り。
寝ているのも少々つらい。
早々に起きた。
また、左足首の痛みも退かない。
寒さのせいなのだろうか。
リウマチが進行しているのか、関節破壊が進行しているのか。
いろいろ心配なことだ。
日中は、幾分楽な気がする。
そんな訳で、今朝のストレッチ体操は中止。
また、夕方の散歩もしない方が良いかもと中止した。
夏場の調子が良かった頃がしのばれる。
薬（飲み薬）が変わったからなんだろうか。
いろんな血液検査でも標準以外の項目が出てきているのも心配なことだ。
主治医先生からは指摘がないと言う事は安心していてよい範囲なんだろうか。
そうあってほしいが。
今日は、ヘルパーさんの入浴介護サービスを受けた。 入浴後は幾分楽になった。
午前から病院へ。
整形外科レントゲン撮影（股関節）。
膠原病科レントゲン撮影（胸）。
整形外科受診。
股関節のレントゲン撮影は異常なし。
毎日、３０分の歩行は結構だとのこと。
午後１時まで院内で時間つぶし。
午後１時、膠原病科アクテムラ点滴（３８回目）。
膠原病科の受診。
胸のレントゲン撮影は異常が見られない。
あえて心配なら来月C/Tを撮ろうとのこと。
中性脂肪が増えてるかなとのこと。
次回の血液検査で検査する。
またコレステロールの検査もする。
今回の検査でCRP＝0.05は正常、K＝6.6で高い、LDH＝736で非常に高い、溶血＝強溶血、乳び＝弱乳び。
今回の、乳びが脂肪分解していないとか中性脂肪が増えてるって数値かな？
強溶血も赤血球が壊れているとか、がんの可能性なんてのが解説に出ているのが不気味だ。
相変わらず、両手首に両肩最高に痛い。
今日もいささか疲れました。
今朝の新聞には、「首相TPP交渉参加表明」と一面トップに有った。
テレビ・ラジオ・インターネットと、あらゆる報道機関がそのニュースを伝える。
野田首相は、昨日までの国論を2分するような論争に、一応両者の言い分を考慮したような結論を出した。
高度な判断がいるようなこのことに、自分のような凡人にはこれが良いのか悪いのか見当だにできない。
ただ思うに、今の八方ふさがりのような日本（円高、不況、就職難、震災といった国内事象に）、何か動かないと進歩が無いように思うのは、自分だけだろうか。
近隣諸国との新しい貿易交渉を行う事はいいのではないでしょうかね。
その交渉で、どこまで有益な交渉に持って行けるか否やは、日本の政治の力ではないでしょうかね。
朝から良いお天気になった。
妻に送ってもらい病院へ行った。
膠原病科アクテムラ点滴（３７回目）。
その後、主治医先生の受診。
最近の手首足首の痛みを訴える。
また、痰が多いのも心配。
次回は胸のレントゲンを撮ってみようとのこと。
本日の血液検査結果とここ数か月の推移。
CRP＝炎症反応（正常値0.0～0.3）の推移7月：0.02、8月：0.02、9月：0.02、10月：0.04。
MMP3＝関節破壊（正常値36.9～121.0）の推移7月：61.6、8月：79.3、9月：114.0、10月：149.8（この値は範囲オーバー）。
KL6＝間質性肺炎（正常値0～500）の推移7月：338、8月：289、9月：319。
肺サーファクタント＝気管支肺呼吸機能（正常値0～110）の推移7月：107.0、8月：110.0（この値は範囲オーバー）、9月：105.0。
朝から、妻に送ってもらい病院へ行った。
最初は眼科だった。
視力の検査や、眼圧、眼底検査の際には、点眼にて瞳孔を大きくして診察。
いろいろやったが正常だった。
目まいもこの程度というか、なんかおかしいなという程度ではどうしようもない。
時々起る左右の目の焦点が合わなくなって、5～6分で治まるのは老人性の現象とのこと。
黒目の周りが白くなってきているのも、老人性の現象だとのこと。
白内障なんかではない。
次は、耳鼻咽喉科だ。
目まいの現象が解らない。
頭を低くした後起き上がったり、回したり、いろいろやったがその現象はない。
起床時等を考慮すると血圧の高低から来るのかな。
と言う事で、10分間の仰臥後と、起床時、そして10分間の起立後の血圧測定。
10前後の差からして問題ない。
耳鳴りがあるとのことで聴力検査を行ったが正常範囲だった。
結局はわからなかった。というか様子見と言う事だ。
にしても大きな問題にならなくてよかった。
今日は朝から妻に自動車で送ってもらっての通院日だった。
2か月に一度の、両股関節人工股関節のレントゲン撮影。
その結果を、整形外科を受診してみてもらった。
結果は、異常が見られないとのことで一安心。
その後、アクテムラ点滴（３６回目）を打った。
何時ものことながら、採血用に主治医先生が針を刺すに、血管が細いのかなかなか難航する。
今日も2回目でやっと成功。
先月から服用する薬が変わったせいか、幾分痛みが出てきたことを告げた。
主治医先生に言わせると、他の患者さんも痛みが増しているとのこと。
これが季節的な問題もあるのかも。
今しばらくこのまま様子を見ようとのこと。
昨日は中秋の名月。
昇りはじめたころは美しい満月だった。
首を垂れる稲穂とともに
案山子が見つめる先には・・・・
田んぼの稲穂も小金に色づいてきました。
藁を取るためか、稲架掛けがされていました。
お月さんが綺麗でした。
黄金色の稲穂
月も入った姫川越しの田園風景。
最近、左の耳鳴りが気になる。
特に外に出て、しかも明るい方に向かうとなおさらだ。
何か虫が鳴いているような（チリチリチリ・・・）耳鳴りだ。
日陰の方に向くと治まるような気がする。
また、目の視力の方も気になる。
眼鏡が合わなくなったのかもだが、何か見づらい。
もちろん、近くはメガネを取った裸眼の方が楽だ。
それに、夜は目が疲れて、なんだか早く休むようになった。
寝起きの、目ヤニも多くなったようだ。
近日は、手首の痛みが出てきた。
今朝ほどは、左肩の痛みも覚える。
久しぶりに、モーラステープを貼った。
薬が変わったせいか、季節のせいか、それともリウマチの活動が活発になってきたのか、はたまた・・・
台風12号がもたらした記録的豪雨による被害は、日がたつにつれ今まで情報が入ってなかったものがはっきりしてきて、ますます大きくなってきている。
死者が37人、不明が54人になった。
まだまだ増えるかも。
新聞やテレビを観るに、なんと恐ろしい、そして痛ましい現象か。
なぜ、どうして、そう言わざるを得ません。
こんな問いに誰が答えられるのでしょうか？
自然の驚異？
で、片づけられるのでしょうかね。
もしかしたらこの自然の驚異につながる環境破壊を人間が起こしてきているんではないでしょうかね。
そんなことをふと思わざるを得ません。
人間の経験は、いろんな場面で役にたてられる。
過去を学んで対処しようとする。
が、時にはそれを上回った現象が起きた場合に対処できない。
いわゆる想定外だ。
昨今、この想定外がやたらと多いのが心配だ。
人間は、この想定外にどう対処したらいいんだ。
考えたら何もできなくなるかも。
午前から妻に送ってもらい病院へ。
アクテムラ点滴（３５回目）を打った。
リウマチの病状は安定している（CRP＝0.02、MMP3＝79.3）。
引用する薬が変わった。
血圧降下剤は、アムロジビン錠５㎎とディオパン錠８０㎎が同じような効果を果たすエックスフォージ配合錠１錠に、リウマトレックスカプセルやメソトレキセートを合わせて週６錠とプログラフカプセル１㎎を毎日飲んでいたものを、リウマトレックスカプセル２㎎を１週間分７カプセルを水曜日に一度に飲用になった。
いろんな薬に分かられていたものを、種類を絞って副作用の無いようにした。
よって来週からは、毎日は血圧の薬（エックスフォージ配合錠１錠）と胃薬（ラソプラン OD錠１5㎎1錠）。
水曜日にリウマチの薬（リウマトレックスカプセル２㎎を７カプセル）。
木曜日に骨量増加用（ボナロン錠35㎎ 1錠）。
金曜日は赤血球生成、貧血用に（フォリアミン錠 1錠）。
これが毎週繰り返しになった。
そして4週に1度のアクテムラ点滴だ。
薬の種類は少ないに越したことない。
また出来るだけ量も減らしたい。
そうして安定してくれたらいいですね。
クモがせっせと巣を作っていました。
セミの抜け殻。このセミはどこへ行ったやら。
今日も暑かった。
36度あった。
妻は、朝から地域の夏祭りの準備に交通安全委員として参加してくれた。
いろんな催しがあった。
自分は、近年リウマチもあって人ごみは危険と言う事でなかなか行けなかった。
会場の小学校のグラウンドが近くと言う事もあって、思い切って出かけてみた。
自分は写真を撮りたいこともあって、盆踊りが行われる頃1時間ほど行ってみた。
みなさん楽しそうでよかったですね。
8日には東海地区以西で梅雨が明けた模様だとのことだった。
昨年より、9日早い梅雨明けとなったのだ。
が、以降とにかく暑いです。
汗をかいてもリウマチの身では自分でシャツの取り換えができず、いやなものですね。
普通ならシャワーもできるのだが、それもできず。
せめて顔を洗うくらいかな。
勿論、妻がいないときのことですがね。
今は、百日紅の花が美しく咲いています。
こんな手作り風車（ペットボトルで）をいただきました。
今年は妻が近場に種をまいたビワが、約10年目で始めて実がなった。
粒は小さいが2～30個はなっているんではないだろうか。
今日は10個ほど収穫。
冷蔵庫で冷やして食べたら幾分すっぱいが美味しかった。
桃栗3年柿8年というが、ビワは10年くらいかかるとのことだ。
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